先天性上臉下垂是什么原因造成的？可以手術(shù)矯正嗎？
發(fā)布:2025-07-19 18:30 61評論 糾錯/刪除
先天性上瞼下垂，簡單來說就是寶寶一出生，眼皮就抬不起來。正常情況下，眼皮應(yīng)該剛好遮住黑眼球(角膜)上緣一點點，但得了這個病，單側(cè)或雙側(cè)的眼皮會蓋住黑眼球上緣超過 2 毫米。這不僅影響顏值，還可能影響孩子視力發(fā)育。這種病的原因很復(fù)雜，主要和遺傳、發(fā)育出問題有關(guān)，下面就掰開揉碎講一講，還整理了表格方便大家看重點。
一、不同原因和它們出現(xiàn)的頻率
原因類型 | 具體是怎么出問題的 | 在所有先天性病例里占多少 | 常見表現(xiàn) |
肌肉問題 | 負責抬眼皮的提上瞼肌沒長好，肌肉纖維又少又沒彈性 | 75% | 眼皮很難抬起來，使勁睜眼時眉毛會跟著往上挑 |
神經(jīng)問題 | 控制眼皮的動眼神經(jīng)沒發(fā)育完全，信號傳不過去 | 15% | 除了眼皮抬不起來，眼球轉(zhuǎn)動也可能不靈活 |
筋膜問題 | 連接提上瞼肌和眼皮的筋膜松了或斷了 | 8% | 眼皮有時垂得厲害，有時又好一點 |
其他因素 | 眼皮皮膚沒長好，或者染色體有異常 | 2% | 可能還伴有其他面部發(fā)育問題 |
肌肉沒發(fā)育好是最常見的原因。提上瞼肌就像拉窗簾的繩子，如果繩子在胚胎發(fā)育時沒織好，變得又細又短，自然拉不動 “窗簾”，眼皮也就抬不起來了。
神經(jīng)出問題也會導致眼皮下垂。動眼神經(jīng)就像指揮抬眼皮的 “領(lǐng)導”，要是 “領(lǐng)導” 發(fā)出的指令不清楚，哪怕肌肉是好的，眼皮也抬不起來。這種情況往往還會連累其他眼部神經(jīng)，影響眼球轉(zhuǎn)動。
二、常見類型和遺傳規(guī)律
類型名稱 | 遺傳方式 | 發(fā)病時間 | 還有哪些癥狀 | 遺傳概率 |
單純性上瞼下垂 | 爸媽有一方患病，孩子就可能遺傳；少數(shù)情況是隱性遺傳 | 出生就有，一直都這樣 | 只有眼皮抬不起來，沒有其他問題 | 爸媽一方患病，孩子有 50% 概率得這個病 |
伴眼外肌麻痹型 | 通常爸媽都是 “攜帶者” 才會遺傳給孩子 | 出生時就很明顯，可能越來越嚴重 | 眼球往上、往內(nèi)轉(zhuǎn)不動 | 爸媽都是攜帶者，孩子有 25% 概率患病 |
伴小瞼裂綜合征 | 家族里代代都可能有人得 | 出生就看得出來 | 眼睛又小又窄，眼角皮膚還會蓋住眼球 | 家族里有類似患者，遺傳可能性很大 |
先天性纖維化綜合征 | 遺傳情況比較復(fù)雜 | 一出生癥狀就很嚴重 | 眼球固定不能動，眼皮抬不起來還會抽搐 | 有些患者家里也有人得過 |
單純性上瞼下垂最常見，如果爸爸媽媽有一方患病，孩子有一半的概率也會得，但癥狀輕重可能不一樣。伴小瞼裂綜合征除了眼皮抬不起來，眼睛還會比正常孩子小很多，兩眼間距也寬。現(xiàn)在通過基因檢測，就能查出是不是因為基因突變導致的。
寶寶眼睛里的肌肉、神經(jīng)和筋膜，在媽媽懷孕 4 - 8 周時就開始發(fā)育了。這時候要是遺傳基因出問題，或者媽媽孕期吃了不該吃的藥、感染了病毒，都可能影響發(fā)育。比如媽媽懷孕時感染風疹病毒，就可能讓寶寶的動眼神經(jīng)發(fā)育不好，增加眼皮下垂的風險。
三、和后天得的病有啥不一樣
先天性上瞼下垂和后天得的最大區(qū)別，就在于發(fā)病時間和原因。后天的大多是因為受傷、得了重癥肌無力這些病;而先天性的一出生就有，主要和發(fā)育、遺傳有關(guān)。醫(yī)生通過問病史、檢查眼睛，再看看家族里有沒有人得過，就能判斷出來。
四、重點總結(jié)和提醒
先天性上瞼下垂，說到底就是寶寶在媽媽肚子里時，負責抬眼皮的肌肉、神經(jīng)或者筋膜沒發(fā)育好，其中遺傳因素影響很大。不同類型遺傳規(guī)律和癥狀都不一樣，弄清楚原因，對治療和判斷以后孩子會不會遺傳都有幫助。
各位家長要是發(fā)現(xiàn)寶寶眼皮老是蓋住黑眼球，一定要趕緊去醫(yī)院。長時間遮住眼睛，很容易影響孩子視力發(fā)育。醫(yī)生會根據(jù)眼皮下垂的程度，還有沒有其他問題，決定什么時候做手術(shù)最合適。早點治療，就能減少孩子得弱視等毛病的風險。
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